親知らず抜歯

親知らずは、正しい位置に生えていれば問題のない歯ですが、埋伏していたり、水平に生えていたりする場合には、周囲の歯や歯ぐきに影響を及ぼすことがあります。かけまちコミュニティー歯科(岡崎市)では、口腔外科での研鑽を積んだ院長が、難易度の高い抜歯にも歯科用CTを活用しながら丁寧に対応しています。他院で対応が難しいと言われた埋伏歯や水平埋伏歯についても、まずは診査のうえで可能性をご説明しています。
当院の親知らず抜歯における特徴

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難抜歯にも対応できる診療体制
親知らずが骨の中に埋まっている(埋伏歯)場合や、横向きに生えている(水平埋伏歯)場合には、通常の抜歯に比べて処置が難しくなることがあります。当院では、こうした難抜歯にも対応しており、他院で難しいと言われた方にもご相談いただける体制を整えています。
歯科用CTによる事前の診査を行い、歯の向きや神経・血管との位置関係を確認したうえで、安全性に配慮した抜歯を行っています。
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歯科用CTによる事前診査
親知らずの抜歯では、下顎の神経や血管の近くに歯根が位置していることがあり、事前の診査が重要になります。当院では、必要に応じて歯科用CTを用いて三次元的に位置関係を確認し、リスクを抑えた治療計画を立てています。
レントゲンだけでは分かりにくい情報も、CTを活用することで、より正確に把握できると考えています。
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組織への負担を配慮した処置
親知らずの抜歯では、できるだけ周囲の組織への負担を少なくし、術後の痛みや腫れを軽減できるよう、処置を丁寧に行うことを心がけています。抜歯後は十分に止血を確認し、必要に応じて縫合を行っています。
処置の丁寧さだけでなく、術後の経過についても責任を持って診療することを大切にしています。
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当日抜歯への対応
症状や親知らずの生え方によっては、当日の抜歯に対応できる場合があります。上顎の親知らずについては、状況により当日抜歯が可能なケースもありますが、埋伏歯など処置が複雑な場合には、診査を行ったうえで日程を調整してから抜歯を行っています。
急な痛みや腫れがある場合には、まずご連絡いただき、状態を確認させていただきます。
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抜歯後まで責任を持った診療
当院では、「抜いて終わり」ではなく、「術後まで責任を持って診療すること」を大切にしています。抜歯後は翌日以降も経過を確認し、傷口の状態や治癒の経過をしっかり確認しています。術後の注意点やご自宅での過ごし方についても、分かりやすくご説明しています。
親知らずの抜歯が必要になる場合

親知らずは、正しい位置にまっすぐ生えていて、噛み合わせに問題がなく、清掃がしやすい状態であれば、必ずしも抜歯が必要とは限りません。一方で、埋伏していたり、横向きに生えていたりする場合には、隣接する歯を圧迫したり、汚れがたまりやすくなったりすることがあります。
親知らずの周囲にむし歯や炎症(智歯周囲炎)が起きている場合や、矯正治療のために抜歯が必要と判断される場合にも、抜歯をご案内することがあります。抜歯が必要かどうかは、歯の生え方や周囲への影響を確認したうえで判断しています。年齢が上がるほど、歯根が骨に固定されて抜歯の難易度が上がる傾向があるため、気になる症状がある場合は早めの受診をお勧めしています。
治療の流れ

治療は、まずレントゲンや歯科用CTによる診査を行い、親知らずの位置や周囲の神経・血管との関係を確認します。診査の結果をもとに、抜歯の難易度や術後に想定される症状について、事前にご説明します。
麻酔を使用したうえで抜歯を行い、必要に応じて縫合します。抜歯後は止血を確認し、術後の過ごし方についてご案内します。埋伏歯など複雑な症例では、診査から抜歯までに日程の調整が必要になることがあります。
費用の目安
親知らずの抜歯は、保険診療の範囲内で行っています。抜歯の難易度によって費用は異なりますが、保険適用の範囲内でご案内していますので、詳しくは診査のうえでご説明いたします。
口腔外科との関わり

親知らずの抜歯は、口腔外科診療のひとつとして位置づけています。埋伏歯の抜歯では、歯ぐきを開いたり、歯を分割したりする処置が必要になることもあり、通常の抜歯よりも外科的な要素が強くなります。院長は口腔外科での研鑽を積んでおり、そうした処置にも対応しています。
抜歯にあたって、より専門的な設備や入院での対応が必要と判断される場合には、連携している医療機関へご紹介することもあります。
抜歯後の過ごし方

抜歯当日は、患部を強くうがいしたり、刺激したりすることは控えていただくようお願いしています。麻酔が切れるまでは、頬や唇を誤って噛んでしまうことがあるため、食事の際にはご注意ください。
抜歯後数日間は、腫れや痛みが出ることがありますが、多くの場合は処方するお薬で経過をみていただいています。症状が強くなる場合や、出血が止まらない場合には、無理をせずご連絡ください。
激しい運動や、長時間の入浴、飲酒は、血流が良くなることで出血や腫れを助長する可能性があるため、抜歯当日は控えていただくようお願いしています。また、傷口を舌や指で触れることも、感染のリスクを高めるため避けていただくよう案内しています。翌日以降の通院で、傷口の状態を確認しながら経過をみていきます。
よくある質問
- Q.親知らずは必ず抜く必要がありますか?
- 正しい位置に生えていて、清掃がしやすい状態であれば、抜歯が必須というわけではありません。生え方や周囲への影響を確認したうえで判断しています。
- Q.抜歯は痛いですか?
- 麻酔を使用して処置を行うため、抜歯中の強い痛みは抑えられます。抜歯後に痛みや腫れが出ることがあり、処方するお薬で経過をみていただいています。
- Q.埋伏している親知らずも抜歯できますか?
- 歯科用CTによる診査を行い、対応可能かどうかを判断しています。難易度が高い症例でも、丁寧に処置を行っています。
- Q.抜歯当日に治療は可能ですか?
- 上顎の親知らずについては、状況により当日抜歯が可能な場合があります。埋伏歯など複雑な症例では、診査のうえで日程を調整することがあります。
- Q.抜歯後、腫れや痛みはどのくらい続きますか?
- 個人差がありますが、数日程度で落ち着くことが多いです。長引く場合や強い症状がある場合には、ご連絡いただければ対応いたします。
- Q.抜歯後、仕事や学校はお休みしたほうが良いですか?
- 処置の内容や体質によって異なりますが、抜歯当日は激しい活動を控えていただくことをお勧めしています。埋伏歯の抜歯など処置が複雑な場合には、数日程度の予定を調整しておくと安心です。
